他加重了语气,“立即准备血浆置换!”
“主任!”安泽有些急了,“血浆置换风险太高了!患者现在凝血功能这么差……”
“风险高,但可能是救命的手段!”赵家铭看着安泽,眼神变得严肃,“如果是药物性肝损伤,毒素在体内蓄积,不尽快清除,肝脏坏死只会更严重!”
“血浆置换可以清除毒素,补充凝血因子,是目前最有效的手段之一。我们ICU,不就是要在风险和获益之间做决策吗?”
赵家铭拍板了,安泽纵有不甘,也只能服从:“是,主任。”
“好,马上去准备!”赵家铭转向护士长,“通知血库备血浆,联系设备科调机器。”
随后,他转向张枫,目光中带着一丝赞许:“小张,你这个提醒很及时。思路要开阔,不能只盯着最常见的病因。”
接着,赵家铭和安泽一起去找患者家属谈话。
ICU的家属等候区,气氛总是凝重的。
一对中年夫妇焦灼地等在门口,看到医生出来,立刻迎了上去。
他们是张明的父母,从外地匆匆赶来,脸上写满了惊恐和疲惫。
“医生,我儿子……我儿子怎么样了?”张明的母亲声音颤抖,眼圈通红。
赵家铭神色凝重,语气尽量放缓:“两位,请坐。你们儿子的病情……非常危重。”
他言简意赅地解释了急性肝功能衰竭的凶险,以及目前怀疑的病因,包括病毒性肝炎和药物性肝损伤两种可能。
“我们现在需要采取更积极的治疗措施,包括……血浆置换。”
赵家铭看着他们,“这是一种高风险的治疗,简单说,就是把他的血引出来,通过机器把里面的毒素和有害物质分离掉,再输回健康的血浆。”
“这个过程可能会出现过敏、感染、出血、凝血功能紊乱加重等风险,甚至可能……危及生命。”
“但是,”他话锋一转,“如果不做,肝脏衰竭继续进展,希望可能更渺茫。我们建议放手一搏。”
张明的父亲,一个看起来老实巴交的男人,嘴唇哆嗦着,半天说不出话。
母亲则己经泣不成声:“医生……求求你们……一定要救救他啊!”
“他还这么年轻……他就喜欢熬夜画图,说是有个什么保健品能护肝,我们也不知道是什么啊……”
“保健品?”赵家铭和安泽对视一眼。