“先把呼吸机模式参数设置好。~幻_想^姬` ¨罪\辛·漳¨洁,哽^芯~快,等会儿插管成功，立刻接上去。”

他转向护士：“咪达唑仑2mg，依托咪酯10mg，罗库溴铵50mg，准备好了吗？”

“准备好了，孙医生。”护士麻利地回应。

“好，先高流量给氧，面罩吸氧，浓度100%，至少三到五分钟，把氧储备提上去。”孙小伟下达指令，声音沉稳，带着不容置疑的专业性。

他一边指挥，一边对张枫讲解：“预给氧很重要，能给后续操作争取时间，尤其是遇到困难气道的时候。”

张枫认真听着，看着护士给患者扣上面罩，将氧流量开到最大。

监护仪上的血氧饱和度缓慢上升，爬到了95%以上。

“好，给药。”孙小伟示意。

护士依次推注镇静、镇痛和肌松药物。

很快，患者的自主呼吸逐渐减弱、消失，肌肉松弛下来。

“摆体位，头后仰，抬高颈部，让口、咽、喉三轴线尽量重合。”

孙小伟一边调整患者的头位，一边让护士帮忙垫高肩部，“这是标准的‘嗅花位’，能最大程度暴露声门。”

他拿起喉镜，检查光源，选了一个合适的弯型镜片。

“看好了，我先做一次示范。”孙小伟语气带着自信，他是ICU的老手，气管插管对他来说是家常便饭。?零+点·墈·书· `已*发.布′醉,欣·彰*洁.

他左手持喉镜，轻轻打开患者口腔，镜片沿着舌背滑入，寻找会厌。

“看到了……嗯？”

孙小伟的动作顿住了。

他皱紧眉头，调整了一下喉镜的角度，又试着压了压环状软骨。

“奇怪……视野不太好……”他低声咕哝。

监护仪上的血氧饱和度，在患者失去自主呼吸后，开始缓慢但持续地下降。

94%… 92%… 90%…

“孙老师，氧饱和度在掉！”旁边的护士提醒道，语气有些焦急。

“我知道！”孙小伟额头上渗出了细密的汗珠，他再次尝试调整喉镜，但似乎依然无法清晰地看到声门结构。

“这病人……下颌有点后缩，舌体也肥厚，是困难气道。”他咬了咬牙，“换个首视喉镜片试试！”

护士赶紧递上首视喉镜片。

孙小伟换上，再次尝试。

时间一分一秒过去。

监护仪上的数字，像催命符一样，不断跳动。

88%… 86%… 85%…

警报声开始响起，尖锐刺耳。

ICU里其他医护人员的目光也投了过来，气氛瞬间凝重。

“不行，还是看不清！”孙小伟的声音透着一丝烦躁和压力，“妈的，视野太差了！”

他尝试着凭经验插管，但试探了几下，感觉不对，又退了出来。!微′趣+晓+税-网. +唔_错~内?容′

“血氧还在掉！82%了！”护士的声音拔高。

“球囊，先给氧！”孙小伟当机立断，放下喉镜，让护士用简易呼吸球囊连接面罩，按压给氧。

血氧饱和度暂时稳住，缓慢回升到88%左右，但警报声并未解除。

孙小伟脸色难看，盯着监护仪，又看了看患者。

尝试了两次，都失败了。

患者是明确的困难气道。

再试下去，低氧时间太长，可能导致脑损伤甚至心跳骤停。

怎么办？

是冒险再试一次？还是……

“准备气管切开包！”孙小伟的声音有些沙哑，带着一种无奈。

气管切开，建立外科气道，是最后的选择，但创伤大，风险也高。

周围的空气仿佛凝固了。

就在这时，一个声音响起。

“孙老师。”

张枫一首站在旁边，屏息凝神地观察着。

孙小伟抬起头，目光带着询问和被打断的不悦：“什么事？”

“孙老师，我能不能……试试？”张枫迎着孙小伟的目光，“我觉得，可以稍微改变一下喉镜的角度和进镜方式。”

这话一出，周围的人都愣住了。

一个刚来第一天的规培生，在主治医生两次尝试失败，甚至准备气管切开的时候，主动请缨？

这小子是胆子太大，还是真有两把刷子？

孙小伟眉头拧得更紧了，审视着张枫。

这小子，上午刚露了一手，